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“五險一金”改為“四險一金” 這12個城市開始試點

更新時間：2022-09-15 15:40:00

各位請注意，五險四險已經在12個城市試點。

這12個試點城市分別是河北省邯鄲市、山西省晉中市、遼寧省沈陽市、江蘇省泰州市、安徽省合肥市、山東省威海市、河南省鄭州市、湖南省岳陽市、珠海市、重慶市、四川省內江市、云南省昆明市。

近日，十二屆全國人大常委會第二十五次會議近日審議了《關于授權國務院在河北邯鄲市等12個生育保險和基本醫(yī)療保險合并實施試點城市行政區(qū)域暫時調整實施〈中華人民共和國社會保險法〉有關規(guī)定的決定(草案)》。這也意味著，在這些試點城市，“五險一金”將變成“四險一金”。

也就是說，實行生育保險基金并入職工基本醫(yī)療保險基金征繳管理。兩險合并后，未來將有四險一金，參加醫(yī)保的可享受生育保險待遇。

1.“五險一金”改為“四險一金”對工資有影響嗎？

根據人社部、財政部此前發(fā)布的《關于階段性降低社會保險費率的通知》，明確生育保險與基本醫(yī)療保險合并實施，待國務院制定發(fā)布相關規(guī)定后統(tǒng)一組織實施。基本上，收到的工資變化不大，

事實上，國內一些地方已經開始試水。廣東省此前提出，優(yōu)化社會保障保險結構，推進生育保險和基本醫(yī)療保險合并實施。杭州也發(fā)文要求，適時將生育保險納入醫(yī)保管理范圍。

實施期限為兩年。如果實踐證明可行，修改和完善相關法律法規(guī)；實踐證明不宜調整的，應當重新執(zhí)行相關法律法規(guī)。

二。生育保險和醫(yī)療保險合并后，生育保險的待遇會取消嗎？

“試點工作將遵循保覆蓋、保受益、統(tǒng)管理、降成本的總體思路。”尹蔚民表示，這項改革試點有利于提高社會保險基金的共濟能力，更好地增強生育保險保障功能，提高行政和經辦服務管理效率，降低運行成本。

3.兩家保險公司合并如何提高服務效率，降低企業(yè)成本？

清華大學就業(yè)與社會保障研究中心主任楊燕綏表示，兩種保險的合并不會直接降低費率，但可以降低制度的運行成本。

楊燕綏說，生育保險待遇包括生育醫(yī)療費和生育津貼。生育保險支付的生育醫(yī)療費用發(fā)生在醫(yī)院，類似于醫(yī)保的操作。合并管理可以節(jié)省管理資金和成本，一些在生育保險支付的醫(yī)院相關報銷會更方便。

同時，楊燕綏表示，生育保險除了支付生育醫(yī)療費用外，還承擔著一個重要的功能，那就是支付生育津貼。

兩個險種可以合并，但生育保險永遠不能取消發(fā)放生育津貼的功能。對于紡織、零售等一些女職工較多的地方，如果取消生育津貼，女職工生育時需要企業(yè)發(fā)工資，會增加企業(yè)的成本。

四。生育保險和醫(yī)療保險合并的影響

1.報銷方式的改變

在過去，醫(yī)療保健和分娩不遵循相同的制度。女職工住院生產費用一般由社保基金實時結算，但產前檢查費用需要在生產后單獨報銷結算。兩者合并后，產前檢查費用要和一般醫(yī)療費用一起報銷，一般一年一次。

2.報銷金額已更改。

如果生育保險也參照醫(yī)療報銷的標準，報銷額度會提高。

3.擴大受益群體。

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